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第27章 怀孕期保健指南16

来源:原创 编辑:www.bd-wl.com 时间:2018-02-23 01:35

  药店中有各种退烧药、镇咳剂、祛痰药、抗生素、镇静剂及其他综合感冒药。引起感冒的原因和致病的滤过性病原体,并不足以畏惧,应该注意的是药物的使用。以下就是值得注意的感冒药。

  奎宁。

  奎宁具有退烧的效果,又可促进子宫收缩,并具有镇痛的作用。但是将奎宁作用于怀孕妇,会促使胎儿死亡,或引起先天性耳聋、畸形,所以怀孕末期以不使用较为安全。

  阿司匹灵酸。

  对动物进行实验可发现,阿斯匹灵酸会造成胎儿骨骼异常,并使胎儿脑部不健全。

  咖啡因。

  在动物的实验中,会引起血肿现象。

  柳酸剂和解热镇痛剂。

  在怀孕末期服用此类药剂,会使胎儿罹患红血球症,生出的幼儿会出现强烈的黄疸症。

  抗组织胺剂。

  多项报道指出,怀孕初期服用此类药剂,会引起胎儿畸形。

  许多药剂作用于怀孕妇,都会形成不良反应,因此,怀孕初期以不使用较为安全,奎宁、柳酸和咖啡因尤其不可在怀孕末期使用。另外,感冒药是不可胡乱服用的,必须经过医生指导才可使用。同时前往医院挂内科或耳鼻科时,必须向医生说明怀孕月数和怀孕中情形。

  发高烧时若是咳嗽得很厉害,往往会导致流产或早产,所以必要时要请教医生,使其提供适当治疗。

  若是没发烧而有鼻塞现象时,尽量别使用药物,保持身体暖和,吃些营养而不刺激的食品,就是治疗感冒的最佳良药。

  总之,预防胜于治疗。在流行性感冒肆虐的时候,尽量避免出入公共场所及人多的地方。

  抗生素类药物对胎儿的危害

  治疗炎症的抗生素种类很多,如果怀孕妇服用抗生素,药性会迅速地通过胎盘,传达到胎儿体内。其余的药物一样也会经由胎盘,对胎儿构成危害。

  消色霉素。

  如果怀孕妇长期或大量服用,会引起肝脏机能衰退,尤其是肾脏不好的怀孕妇,还会因而引起排尿机能失常。因为消色霉素在体内会形成硬块,所以很容易引起肝脏机能衰退。

  从另一方面来说,消色霉素往往是造成胎儿骨骼发育不良、畸形和死亡的原因,而且怀孕妇生产后牙齿会变黄,产后一年内还会引起白内障。

  氯霉素。

  怀孕中的女性若继续服用此种药物,则生出的胎儿会有血液循环不顺畅的情形产生,或者发绀、呼吸困难、腹部肿胀,甚至会使血小板减少,造成频频出血或血流不止的状况。

  盘尼西林。

  据说对胎儿并无影响,但会使怀孕妇流产。此外,盘尼西林具有刺激性,所以皮肤过敏的人在使用之前,必须了解此种药物是否会引起皮内组织的反应。

  链霉素。

  此种药物可有效治疗结核病。怀孕妇使用链霉素后,药物会经由胎盘到达胎儿体内,形成胎儿的听力障碍。但是怀孕妇为了治疗结核病而使用一般的药量,应该不会对胎儿有太大的影响。

  通常情况下,抗生素对肾脏会有不良的影响,会使排尿器官的机能减退。因此药物若是在体内形成硬块,很可能会影响母体与胎儿的健康。所以在怀孕期间若是必须服用抗生素,应该在服药之前彻底地检查肾脏活动的机能。

  依一般的情形来说,若只是在怀孕前服用抗生素,则不会对胎儿有影响。因为药物仅是服用的那段时期会产生副作用,对于以后并无不良影响。

  至于副肾皮质和荷尔蒙软膏等,因为此类药物对人体的影响比内服药或注射剂轻,而且体内的吸收量较少,所以即使在怀孕前曾长期使用,怀孕后也无须担心会对胎儿造成不良影响。

  服用镇静剂对胎儿的影响

  如果曾经使用过麻醉药、镇静剂或精神安定剂,但是药物并未残留在体内的话,那么只要在怀孕期间不服用,是不会影响胎儿的。

  若是怀孕妇平常就有服食镇静剂的习惯,一旦药物在体内残留积存,就会危害健康,甚至会使月经不调,形成难以怀孕的现象,即使怀孕后也很容易流产;而且长期服用镇静剂,效力也会逐渐降低。

  有些镇静剂会使胎盘畅通,让药物迅速地到达胎儿体内,继而引起种种障碍。对于此类药剂我们必须更加注意。

  精神镇静剂。

  精神镇静剂有许多种,怀孕妇若是胡乱服用镇静剂,无论是在精神还是身体方面,都会给胎儿带来危险。

  美国医学界曾针对此现象作了以下的比较:他们将服用镇静剂的怀孕妇所生出畸形儿的数目,与未服用的怀孕妇相比较,明显地发现前者约为后者的6倍。而这些异常儿的症状基本上都是智力不足、心脏畸形、重听、关节障碍、肠子畸形等。

  外国的学者也曾指出,如果怀孕妇在怀孕初期服用与抑郁有关的药物,也会造成胎儿畸形。

  镇痛剂。

  吗啡、可卡因等镇痛剂,会迅速通过胎盘,使胎儿吸收,所以医生在对怀孕妇进行手术时,若须大量使用此类药剂,应该在短期内使用。

  美国对于精神镇静剂的研究指出:怀孕妇在怀孕六周之内若是服用镇静剂,对胎儿会有不良影响。很多怀孕妇由于怀孕初期无法确定自己是否怀孕,所以往往发生胡乱服用成药的情形,殊不知此时服用药物,正有可能影响胎儿。

  一旦发现自己怀孕了,才开始警惕不再服用镇静剂,已经来不及了。因此,可能怀孕的女性,在平时就应避免乱服药物,这样才能确保胎儿健康。

  怀孕后不能服用安眠药

  一旦知道自己怀孕了,就要绝对禁止服用安眠药,因为安眠药和前述的镇静剂在药性上是相同的。怀孕前使用的药物,因为不会残留在体内,所以不会危害到胎儿的健康,但是怀孕后则须绝对禁止服用安眠药。

  安眠药对胎儿有极为不良的影响。怀孕母亲若是服用安眠药,药物就会通过胎盘,让胎儿直接吸收,而胎儿因为对此类药物尚未具有抵抗力,所以所受的影响远比母体要大。

  打算怀孕的人即使不能入眠也不可擅自服用安眠药。若是继续使用安眠药的话,一旦发现自己已怀孕,那么后果就不堪设想了,所以最好改掉服用这种药物的习惯。

  怀孕妇若是服用镇静剂和安眠药,不但会抑制胎儿的呼吸机能,引起肝功能障碍,同时会使血液中的红血球增多,引起黄疸症。因此怀孕妇必须注意不可以用这些药物。而且在怀孕初期服用安眠药和镇静剂的话,会引起胎儿先天性异常,并使胎儿的脑细胞新陈代谢机能失常。

  总之,尽量避免长时期服用药物是极为重要的。

  怀孕妇能否服用人参

  体弱的怀孕妇在怀孕早期可适当进补人参,提高自身免疫力,抵御外来病菌的侵入,并能增进食欲。

  研究表明,人参可明显增加机体红细胞膜的流动性,具有明显的抗缺氧作用,对血液循环有明显改善作用,还能增强心肌收缩力,对胎儿的正常发育可起到促进作用。

  在怀孕早期,中医学主张服用红参,体质偏热者可服用生晒参。怀孕中晚期,如水肿较明显,动则气短,也以服红参为宜,体质偏热者可服西洋参。总之,人参应在医生指导下选择服用,千万不要服用过量。

  红参、西洋参常用量为3~10克,生晒参为10~15克,蒸煮45分钟左右为佳,服时以少量多次为宜。服参时忌与萝卜同服,少饮茶。

  在临近产期及分娩时,不提倡服用人参,以免引起产后出血,其他人参制剂也应慎服。当出现头涨、头痛、发烧、舌苔厚腻、失眠、胸闷、憋气、腹胀、玫瑰疹、瘙痒、鼻衄等症状时,应立即停服。

  怀孕妈妈可以注射乙肝疫苗吗

  怀孕妇能注射乙肝疫苗。

  目前常用的乙肝疫苗为灭活疫苗。一类是血源疫苗,经过严格的消毒处理;另一类是各种基因工程疫苗。这些乙肝疫苗是非常安全的。怀孕妇注射后可引起免疫反应,保护怀孕妇免遭乙肝病毒的感染,有益于健康。接种的乙肝疫苗也不会进入胎儿体内,因此不会影响胎儿。

  怀孕妇注射乙肝疫苗应注意以下两点:一是注射前先验血查乙肝五项指标。如乙肝表面抗体阴性即未受到乙肝病毒感染,即可常规注射3支;二是接触过乙肝病人,怀疑自己受到感染者,可先注射1支免疫球蛋白,然后再验血,如乙肝表面抗原(HBsAg)或乙肝表面抗体(抗—HBs)为阳性,则不需要打乙肝疫苗了。如都是阴性,可常规注射3支。

第27章 怀孕期保健指南16图片一
第27章 怀孕期保健指南16图片一

  怀孕妈妈可以注射哪些疫苗

  在一般情况下,怀孕妇是不接种疫苗的,但在长达10个月的妊娠过程中,有时免不了会遇到需要接种疫苗的情况。怀孕早期接种疫苗时需慎重,权衡利弊,决定是否接种。除非有明确接触某种疾病史,且预防接种对母婴无明显影响时才可接种。哪些疫苗怀孕妇可以接种,哪些疫苗不能接种呢?

  乙型肝炎灭活疫苗。

  乙肝疫苗为死疫苗,怀孕妇可用。标准的接种方案是怀孕期接种三次疫苗,可分别于怀孕2、3、9月接种。研究显示,在完成免疫接种后,对怀孕妇的保护率在95%以上,母婴隔断率在85%以上。

  甲型肝炎灭活疫苗。

  国外多用死疫苗,而国内目前应用是活疫苗,怀孕妇最好不用。如有感染甲肝的可能,应马上注射丙种球蛋白。

  破伤风类疫苗。

  2\/3的产妇和新生儿对破伤风没有免疫力,因此,一旦受到破伤风杆菌感染,就可能发病。而分娩对于怀孕母亲和新生儿都是一个容易感染的机会。为防止新生儿破伤风,应给怀孕妇注射破伤风疫苗。接种方案也是在妊娠期进行三次正规的破伤风类毒素接种,时间可分别为怀孕2、3、9月。

  狂犬病疫苗。

  狂犬病疫苗属死疫苗,可接种。怀孕妇一旦被疯狗咬伤,很可能发生狂犬病,因此必须立即注射狂犬疫苗,否则死亡率极高。

  流感病毒疫苗。

  在流感流行的时候,怀孕妇可接种此疫苗,但应以妊娠中、晚期接种为宜,怀孕12周前避免接种。流感病毒疫苗主要接种对象是患有慢性疾病的怀孕妇。

  麻疹疫苗。

  为活疫苗,最好不用。如有可能受感染,可注射丙种球蛋白。

  风疹疫苗。

  为活疫苗,怀孕妇禁用。如感染最好终止妊娠。

  怀孕妈妈可以用的抗菌药

  怀孕期母体患有感染性疾病时需用抗菌性药物。

  可以选用的抗生素。

  青霉素类、先锋霉素类,如头孢噻肟钠;大环内酯类,如螺旋霉素、红霉素、阿奇霉素。

  可选用的中草药。

  黄连、黄柏、金银花、苦参、鱼腥草等。但这些药物都应在医生指导下慎用,不可过量。

  可选用的抗真菌药。

  怀孕妇可选用制霉菌素、克霉唑,对胎儿较安全。

  怀孕妈妈怎样选择药物

  每个家庭都希望有一个健康、活泼、漂亮、聪颖的小宝宝,但妊娠期用药不当,可导致家庭不幸。

  严格地讲,在妇女的整个妊娠期间,使用中西药都应慎重,特别是妊娠前三个月是胎儿生长发育最为活跃的时期,用药应慎之又慎。

  妊娠期用药,药物大多数经过胎盘转运进胎儿体内,也有一些经羊膜转运进羊水后被胎儿吞饮。但胎儿的肝脏解毒功能有限,肾脏排泄药物的功能相对也差,这样就延长了药物在体内的停留时间,对胎儿的毒性可想而知。一般脂溶性化合物、药物离子比程度低的容易通过胎盘,扩散到循环系统。

  下面介绍几类妊娠期常用的药物,供参考。

  镇痛药,如扑热息痛。

  抗生素,如青霉素及其衍生物。

  降血压药,如甲基多巴、肼苯达嗪。

  降血糖药,如胰岛素。

  止吐药,如维生素B6、苯海拉明。

  抗结核药,如乙胺丁醇。

  上述列举这些药物仅供参考。作为不具备医药知识的怀孕妇,在家中自选用药是很难把握的,在确实需要用药时应到正规医院就诊,由医生根据病情选择合适的药物。

  怀孕妈妈不要自行用药

  怀孕妇用药不当,不仅对自己有害,还可能引起胎儿畸形。据调查,绝大多数怀孕妇在妊娠期间或多或少都服用过药物,其中有一部分怀孕妇是未经医生开处方而自行服药的。对这些非处方用药,医务人员无法控制,怀孕妇自己也不知其害,故无法避免有害作用的发生。

  怀孕期服药最常见的原因是因感冒、头痛、发热而服阿司匹林、APC或复方扑尔敏等退热止痛药。如果在妊娠早期服用这类含有阿司匹林的药物,可能引起胎儿骨骼畸形或导致心血管、神经系统及肾脏的先天性缺陷。如果在妊娠晚期或临产前服用,可使预产期延长、分娩期出血、宫缩无力及死胎率增加。

  此外,适当地服些维生素C和叶酸,可以预防和减少先天性畸形的发生,但如果大剂量或长期服用,尤其是使用过期、变质的维生素C,可影响怀孕妇的生殖功能或引起死胎。

  其他如使用维生素A、维生素D、维生素K或不适当地服用四环素、镇静药以及抗过敏药,甚至止咳药等均可能对胚胎或胎儿造成损害。所以,在妊娠期间,特别是妊娠早期应尽量避免用药,可用可不用的药坚持不用。确因有病必须服药者,应遵医嘱。

  怀孕后常吃酵母片的好处

  人们每当消化不良、食欲不振时,医生经常会建议患者吃上几片酵母片。然而,酵母片对于胎儿及怀孕妇的影响却是鲜为人知的。

  事实上,酵母片是在制造啤酒时,由发酵液中滤取酵母,洗净后加入适量蔗糖,干燥粉碎后制成的,内含丰富的B族维生素,含有烟酸、叶酸等营养物质。

  这些营养物质不仅对怀孕妇的身体健康起着积极的作用,而且有利于胎儿的生长发育。

  首先,其中的维生素B2不但可促进胎儿视觉器官的发育,并可为胎儿的皮肤提供营养,使其细腻柔嫩,防止皮肤疾患,还可促进消化液的分泌,增强怀孕妇的食欲,进而促使胎儿健康成长。

  其次,酵母片中的维生素B6对怀孕早期的呕吐现象有明显的治疗效果。

  而且,B族维生素和叶酸是胎儿形成血红蛋白、刺激红细胞增生的重要成分,并能增强胎儿及出生后婴儿的免疫功能,保证怀孕妇的良好情绪和胎儿神经系统的良好发育。

  此外,酵母片中所含的烟酸还能促进怀孕妇及胎儿的血液循环。所以,目前国内外一些学者都主张怀孕妇从妊娠开始,每天服两片酵母片,以益于母体与胎儿的健康。

  怀孕期常见病的防治

  妊娠早期应防止感冒

  现已发现,在数百种与人类疾病有关的病毒中,大部分病毒能通过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿生长发育,发生畸形或致胎儿死亡,因此,怀孕妇要尽力避免病毒感染。

  普通感冒和流行性感冒都是由病毒引起的呼吸道传染病。普通感冒的主要病原是鼻病毒,一年四季几乎人人都可罹患,鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、全身酸痛是常见症状,有时只发低热。怀孕期患普通感冒的人很多,对胎儿影响不大,但如果较长时间体温持续在39℃左右,就有出现畸胎的可能。

第27章 怀孕期保健指南16图片二
第27章 怀孕期保健指南16图片二

  流行性感冒简称流感,病原是流感病毒,借空气和病人的鼻涕、唾液、痰液传播,传染性很强,常引起大流行。受感染后发冷发热,热度较高,头痛乏力,全身酸痛,常在发热消退时鼻塞、流涕、咽痛等症才明显。患者体力消耗大,恢复也慢。

  流感病毒不仅能使胎儿发生畸形,高热和病毒的毒性作用也能刺激子宫收缩,引起流产、早产。有人调查了56例畸形儿,其中有10例产妇在怀孕当日至50天时患过流感。流感病情较重,常常需要使用解热、镇静、抗生素等药物,故必须在医生的指导下用药。

  怀孕妇最好避免患感冒,要少到公共场所,加强营养,保证睡眠,少与感冒患者接触,以减少感染的几率。

  怀孕妇感冒的对策

  怀孕妇的免疫力较差,容易受到病原体的侵害而得感冒。如果怀孕妇感冒了,应尽快地控制感染,排除病毒,同时应采取措施让体温下降。

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